心脏空间隔缺损该怎么办

来源:    作者:笔名    2019-06-28

心脏空间隔缺损该怎么办?

心脏空间缺损也叫心脏房间缺损,这是人体心脏病比较容易出现的一种情况,当出现有这种情况的时候对于人体的影响是比较那的,会比较容易出现头晕眼花、四肢无力亦或者是呼吸困难等等不良现象。面对这种病症也需要人们注重起来及时的采取措施来治疗,下面就来详细介绍一下心脏空间隔缺损该怎么办?

房间隔缺损是先天性心脏病中最常见的类型之一,绝大多数为单孔型,少数为多孔型,还有极少数的患者是筛孔状者。患者可以采用介入性治疗,外科治疗两种方法进行治疗。在介入治疗的时候要特别注意,要仔细计算心房最大径和缺损的关系,要减少封堵器移位的可能性,尽量选择与缺损直径相同或最接近的封堵器,不要盲目的加大封堵器的型号,以免造成封堵器过大,从而影响到其他重要结构的功能。

房间隔缺损可以分为四种类型,其中,原发孔型房间隔缺损,也称为1孔型房间隔缺损;继发孔型房间隔缺损,也称为2孔型房间隔缺损。临床最为常见的,是继发孔型房间隔缺损,也就是2孔型房间隔缺损。缺损位于房间隔中心卵圆窝的部位,也称为中央型房缺。原发孔型房间隔缺损,也就是1孔型房间隔缺损,缺损位于心内膜垫与房间隔交接处,临床大约占15%。此型常合并二尖瓣前瓣裂和三尖瓣隔瓣裂,此时,疾病称为部分型心内膜垫缺损。当然,二者主要的区别,在于超声心动图的诊断。

治疗原则

可采用外科手术治疗及介入封堵治疗。

治疗方针

诊断明确的房间隔缺损患儿均应进行手术修补,尤其缺损较大这更应积极手术。

手术治疗

1.手术适应证与禁忌证:诊断明确的房间隔缺损患儿均应进行手术修补,尤其缺损较大这更应积极手术。1岁至5岁为理想的外科手术治疗年龄。发生重度肺动脉高压、临床上有明显发绀、有心功能不全者,为手术禁忌。

2.治疗方法:房间隔缺损的治疗目前包括两种方法:①外科手术治疗:根据手术修补方法可分为补片法及直接修补法,补片可用涤纶片或自体心包片。②介入封堵治疗。

其他治疗

年龄大的房间隔缺损病例术后窦性心动过缓发生率较高,可用异丙肾上腺素或阿托品增快心率,术中安置临时起搏电极为有效措施。

预后情况

未手术的房间隔缺损患者多数可生长至成年,但寿命缩短,患者死于充血性心力衰竭。手术后由于血流动力学的改善,患者症状明显减轻或消失,其长期生存率与正常人对比无显著差异。

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